Astmul Bronsic - Studii si Articole     |     Index Studii si Articole

Evaluarea Managementului Astmului  |   Chestionar despre GINA  |  


Cum a modificat introducerea principiilor Ghidului International de Diagnostic si Tratament al Astmului Bronsic (GINA) atitudinea terapeutica a medicilor in privinta astmului bronsic

  P. Leru, A. Massier, B. Sindilar
Spitalul Clinic Colentina,
Universitatea de Medicina C. Davila,
Bucuresti

- publicat pe site in martie 2001 -

Astmul bronsic constituie o problema de sanatate majora, cu prevalenta si mortalitate crescute, in ciuda tuturor eforturilor de ameliorare a managementului sau.

Scopul studiului nostru a fost sa analizam nivelul de informare si opinia medicilor despre GINA si modul in care introducerea sa le-a schimbat atitudinea fata de tratamentul pacientilor astmatici. Metoda chestionarului scris a fost aplicata unui numar de 250 specialisti in medicina interna si medicina generala, dintr-un numar de 2500, in Bucuresti.

Chestionarul se referea la: opinia despre importanta si prevalenta astmului, atitudinea terapeutica, asimilarea informatiilor recente, a principiilor medicale, in special ghidul GINA, a masurii in care acesta este util in practica clinica.

Cei mai multi dintre medici au apreciat importanta acestei patologii, 73% au situat prevalenta intre 3-5% , iar 27 la 10% sau peste. Terapia inhalatorie este recomandata singura de 43% dintre medici si combinata cu terapia orala de 46% dintre ei. Numai 1% prescriu medicamente noi (antileucotriene). 94% dintre medici recunosc ca managementul astmului s-a modificat mult in ultimii ani, dar numai 53% cunosteau ghidul GINA. Ghidul GINA e considerat util in practica clinica de jumatate dintre cei care au raspuns la chestionar, dar numai 10% au gasit raspunsuri la majoritatea intrebarilor lor. 88% dintre medici au apreciat asistenta pe care o ofera pacientilor astmatici ca fiind foarte buna sau buna, dar numai 52% au considerat astmul ca fiind o boala grava cu potential letal.

Am observat o subestimare generala a gravitatii astmului, o utilizare insuficienta a terapiei inhalatorii si o aplicare nesatisfacatoare a principiilor ghidului GINA in practica clinica.